X
تبلیغات
اختلالها و بیماری های روانی و جسمی

اختلالها و بیماری های روانی و جسمی

اختلالها و بیماری های روانی و جسمی

Anti Anxiety Medications

Anti Anxiety Medications:

داروهای ضد اضطراب یا همان Anti Anxiety Drugs برای درمان اختلال های اضطرابی مانند GAD ، PanicAttack ، Phobias ، OCD و PTSD بکار می روند .

داروهای ضد افسردگی :

هم داروهای ضد افسردگی و هم داروهای ضد اضطراب برای درمان اختلال های اضطرابی استفاده می شوند .

طیف وسیعی از داروهای ضد افسردگی به همان میزان که برای درمان افسردگی مناسب هستند ، برای درمان اختلال هال اضطرابی هم مناسب اند.

اولین دارویی که برای درمان OCD استفاده می شد یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای به نام Clomipramine  بود. داروهای گروه SSRIs ( مهار کننده های انتخابی با جذب سروتونین ) مانند Fluoxetine ( Prozac ) ، Fluvoxamine (Luvox ) ، Paroxetine و Sertraline نیز اخیرا برای دارمان  OCD ( اختلالات وسواس – اجباری ) استفاده می شوند .

از Paroxetine همچنین برای درمان Social phobia ، GAD ، Panic Attack و PTSD نیز استفاده می شود

داروهای ضد اضطراب ( Anti Anxiety ) را می توان به سه دسته تقسیم کرد :

دسته Benzodiazepines :

این دسته از داروهای ضد اضطراب می توانند در مدت زمان کوتاهی علائم بیماری های Anxiety Disorders را از بین ببرند . از دیگر مزایای این داروها عوارض جانبی نسبتا کم آنها ست .که شامل خواب آلودگی ، از بین رفتن تعادل و هماهنگی ، خستگی ، کم کردن توان ذهنی و گیجی می شوند .

این عوارص زمانی که فرد در حال رانندگی ویا کار با ماشین آلات است می توانند خطرناک باشند . این داروها عوارض جانبی دیگری نیز دارند که نادر هستند .

اثر بخشی این داروها برای مردم مختلف ، متفاوت است . از این گروه داروها ممکن است 2 تا 3 بار در طول روز استفاده شوند .در بعضی موارد یک عدد آنها در طی روز کافی است و یا حتی ممکن است تنها در مواقعی که به آنها نیاز است مصرف شوند و از دستور خاصی پیروی نکنند .

گفتنی است که از مصرف نوشیدنی های الکلی و این داروها بصورت همزمان باید خودداری کرد چراکه واکنش الکل با Benzodiazepines می تواند جان فرد را به خطر بیاندازد .

بیمار ممکن است به مصرف طولانی مدت این داروها نسبت به آنها مقاوم شود و نیاز به مصرف دوز بیشتری داشته باشد . این داروها اعتیاد آور هستند به همین دلیل Benzodiazepines معمولا برای دوره های کوتاه مدت تجویز می شوند . و یا ممکن است فقط در مواقعی که فرد دچار استرس می شود از آنها استفاده کند .البته باید گفت بعضی از بیماران برای درمان نیاز به مصرف طولانی مدت Benzodiazepines را دارند .

قطع مصرف Benzodiazepines می تواند با عوارضی مانند استرس ، بی ثباتی ، سردرد ، سرگیجه ، بی خوابی ، از دست دادن میل جنسی و حمله های ناگهانی همراه باشد . از آنجا که این علائم به علائم Anxiety Disorders بسیار شبیه هستند ممکن است تصور شود با قطع دارو بیماری باز گشته است .

رایج ترین داروهای گروه Benzodiazepines شامل Clonazepam (Klonopin) ، Alprazolam (Xanax) ، Diazepam و Lorazepam می باشند .

Buspirone:

این دارو به غیر از داروهای گروه Benzodiazepines تنها دارویی است که صرفا برای درمان Anxiety Disorders استفاده می شود .

بوسپیرون بر خلاف Benzodiazepines برای مهار کردن اضطراب نیاز به زمان دارد و حداقل باید 2 هفته مصرف شود تا تاثیرات خود را نشان دهد  . بنابراین نمی توان از این دارو هر جا که احساس شد استفاده کرد بلکه باید طبق دستور ، منظم و پیوسته مصرف شود .

دسته Beta-Blockers :

این گروه از داروها اغلب برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا استفاده می شوند . در بعضی موارد این داروها برای کنترل استرس در زمانی که فرد در موقعیت های استرس زا مانند سخنرانی ویا قرار ملاقات قرار می گیرد استفاده می شوند .  Propranolol از رایج ترین داروهای این گروه است .

 

در اینجا به توضیح مختصر برخی از داروهای ضد اضطراب می پردازیم . چون داروهای ضد افسرگی نیز می توانند اثر آرام بخش داشته باشند نام آنها نیز در اینجا آورده شده :

Elavil و Pamelor:

این داروها برای درمان مشکلات روانی و وضعیت های خاص آن مانند افسردگی تجویز می شوند . این دو دارو وضعیت فرد را بهبود بخشیده و به شخص احساس بهتری می دهند و انرژی بیمار را افزایش می دهند . این داروها جز دسته ای از داروها به نام Tricyclic Antidepressant ( داروهای ضد افسرگی سه حلقه ای ) قرار می گیرند .

Trazodone:

این دارو برای درمان افسردگی استفاده می شود و کنترل کننده هورمون سروتونین که نوعی انتقال دهنده عصبی در مغز است ، می باشد .

Fluoxetine :

فلوکستین یک مهار کننده انتخابی با جذب سروتونین (SSRIs) است و برای درمان افسردگی ، Panic Attack ، اختلال وسواس اجباری (OCD) ، برخی از اختلال های خورد و خوراک (Bulimia) و همچنین اختلال های شدید قبل از قاعدگی زنان استفاده می شود .  

Buspirone:

این دارو برای درمان اضطراب استفاده می شود . بوسپیرون به بیمار احساس آرامش و نگرانی کمتر می دهد . این دارو به کاهش وحشت زدگی و کج خلقی و کنترل علائمی مانند بی خوابی ، عرق ریختن و احساس سنگینی در قفسه سینه می شود . بوسپیرون به وسیله تاثیر گذاری روی انتقال دهنده های عصبی در مغز عمل می کند .

Alprazolam:

این دارو برای درمان علائم اضطراب و ترس توام با Panic Disorders استفاده می شود . Xanax جزء Benzodiazepines است که روی سیستم مرکزی اعصاب تاثیر می گذارند و باعث آرامش می شوند . این دارو با بالا بردن میزان برخی مواد شیمیایی طبیعی در بدن مانند GABA عمل می کند . ( GABA نوعی آمینواسید در سیستم مرکزی اعصاب است . عملکرد این آمینواسید مانند جذب کننده های انتقال دهنده های عصبی است ) .

Duloxetine :

این دارو برای درمان افسردگی و اضطراب های شدید استفاده می شود . به علاوه از این دارو برای از بین بردن دردهای عصبی در بیماران دیابتی استفاده می کنند . همچنین از Duloxetine برای درمان درد ناشی از Fibromyalgia ( درد ماهیچه ) نیز استفاده می شود .

Hydroxyzine:

از این دارو برای درمان کوتاه مدت ناآرامی و تنش که ممکن است با اختلال های روانی همراه باشند استفاده می شود . این دارو همچنین برای درمان خارش ناشی از آلرژی و موارد مشابه به کار می رود . همچنین ممکن است برای آرام کردن بیمار قبل و بعد از عمل جراحی از این دارو استفاده شود .

Imiprmine:

از این دارو برای درمان افسردگی و همچنین درمان شب ادراری در کودکان استفاده می شود . Imiprmine در درمان افسردگی باعث بهبود وضعیت روانی و رفع مشکلات بی خوابی ، افزایش میل جنسی و افزایش انرژی بیمار می شود .

Escitalopram :

این دارو یک داروی ضد افسردگی و جزء SSRIs ( مهار کننده های انتخابی با جذب سروتونین ) می باشد که برای درمان افسردگی و اضطراب به کار می رود . مصرف این دارو باعث می شود بیمار احساس بهتری داشته باشد و انرژی را افزایش می دهد و باعث کاهش حالات عصبی بیمار می شود .

Citalopram :

یک داروی ضد افسردگی و جزء SSRIs محسوب می شود و مصرف آن انرژی بیمار را افزایش می دهد .

Paroxetine :

یک داروی SSRIs می باشد که برای درمان افسردگی ، Panic Attack ، اختلال وسواس اجباری (OCD) ، Anxiety Disorder ، PTSD و درمان اختلال های قبل از قاعدگی زنان استفاده می شود .

Clonazepam :

کلونازپام برای درمان حملات ناگهانی و Panic Attack استفاده می شود . این دارو جزء Benzodiazepines است که روی سیستم مرکزی اعصاب اثر می گذارد و باعث آرامش می شود .

Mirtazapine :

میرتازاپین برای درمان افسردگی تجویز می شود و باعث بهبود وضعیت روانی فرد می شود . ابن دارو انتقال دهنده های عصبی را در مغز متعادل می کند .

Sertraline :

از این دارو برای درمان افسردگی ، Panic Attack ، اختلال وسواس اجباری  ، PTSD ، Social phobia و اختلال های پیش از قاعدگی زنان استفاده می شود . این دارو جزء SSRIs می باشد .

Diazepam  و Oxazepam:

دیازپام و اگزازپام برای درمان اضطراب و به عنوان داروهای کمکی برای ترک الکل و همچنین برای درمان حملات ناگهانی ( مانند صرع ) تجویز می شوند . دیازپام برای گرفتگی عضلات نیز استفاده می شود . هر دو داروی فوق جزء Benzodiazepines هستند که روی سیستم مرکزی اعصاب اثر می گذارند و باعث آرامش می شوند .

Venlafaxine :

یک داروی ضد افسردگی و جزء SNRI ها طبقه بندی می شود . این دارو با جذب سروتونین و نوراپی نفرین که دو انتقال دهنده عصبی هستند باعث درمان افسردگی و اضطراب می شود . مصرف این دارو باعث کاهش حالت های عصبی و بهبود وضعیت روانی و افزایش انرژی می شود . ( تفاوت  SNRIها با SSRI ها  در این است که SNRI ها هم سروتونین و هم نوراپی نفرین را جذب می کنند اما SSRI ها تنها سروتونین را جذب می کنند )

Lorazepam :

لورازپام برای درمان استرس استفاده می شود و جزء Benzodiazepines طبقه بندی می شود .

Flurazepam:

این دارو برای درمان کوتاه مدت بیمارانی که دچار Insomnia ( بی خوابی ) هستند استفاده می شود . فلورازپام معمولا برای 7 الی 10 روز تجویز می شود و به سریع تر خوابیدن و کاهش دفعاتی که بیمار در طول شب از خواب بیدار می شود کمک می کند . همچنین مصرف ابن دارو ممکن است مدت زمان خواب را افزایش دهد . فلورازپام از جمله داروهای مسکن و خواب آور است .

Chlordiazepoxide :

 این دارو برای درمان اضطراب و ترک مشروبات الکلی استفاده می شود . همچنین از این دارو برای از بین بردن استرس قبل و بعد از عمل جراحی ممکن است استفاده شود . این دارو جزء Benzodiazepines طبقه بندی می شود .

Clorazepate :

از این دارو برای درمان اضطراب ، ترک الکل و درمان حملات ناگهانی استفاده می شود و جزء Benzodiazepines طبقه بندی می شود .

 

 

 

 

+ نوشته شده در  جمعه 1388/02/18ساعت   توسط سعید  | 

آلزایمر

Alzheimer's disease (آلزایمر) یک بیماری عصبی است که از مشخصه های آن از دست دادن حافظه ، مشکلات کلامی ، از دست دادن مهارت های ذهنی ، ضعیف شدن حواس پنج گانه ، گم گشتگی ، بی قراری و تغییرات نواسانی خلق خو و وضعیت روانی است .

آلزایمر عموما بعد از سن 65 سالگی شروع می شود اما در اوایل 40 سالگی هم ممکن است اتفاق بیافتد . این بیماری ابتدا با زوال حافظه آغاز می شود و بعد از چند سال قدرت درک و شخصیت فرد را تخریب می کند و توانایی های او را از بین می برد .

علائم اولیه آلزایمر فراموشی و عدم تمرکزمی باشد که  ممکن است به راحتی تشخیص داده نشوند  چرا که این علائم مانند علائم طبیعی پیری هستند .

نشانه ها :

علائم  اولیه آلزایمر :

1-  مرتبا چیزی را تکرار کردن

2-  گم کردن مکرر اجسام و یا قراردادن آنها در جای نادرست

3-  گم کردن مسیرها

4-  تغییرات شخصیتی

5-  از دست دادن علاقه نسبت به چیزهای که قبلا فرد به آنها علاقه داشت

علائم میانه ای آلزایمر :

1 –  تغییر در رفتار : نگران بودن برای سلامت و یا ظاهر و یا خواب بیش از اندازه

2 –  اشتباه گرفتن شخصیت و هویت افراد . به عنوان مثال نشناختن همسر و یا اشتباه گرفتن پسر به جای برادر و ...

3 – ضعف حواس پنج گانه که ممکن است در تنهایی فرد دچار سرگردانی ، خطر مسمومیت ، سقوط و یا دیگر مشکلات شود

4 – ناتوانی در سازماندهی افکار و یا نا توانی در دنبال کردن یک استدلال منطقی

5 – ناتوانی در خواندن و یا انجام مسئولیت

6 – پر کردن قسمت های از دست رفته ی حافظه با داستان های خیالی

7 – متهم کردن ، تهدید کردن ، نفرین کردن و یا دشنام گفتن به افراد و یا رفتارهای ناشایستی مانند لگد زدن ، ضربه زدن ، فریاد کشیدن و چنگ زدن

8 – توهم ، جدال و ستیز و رفتارهای وحشیانه

9 – هذیان ، افسردگی و بی قراری

علائم حاد آلزایمر:

1-  ناتوانی در تشخیص خود یا اعضای خانواده

2-  نامفهوم صحبت کردن ویا ناتوانی در درک گفتار

3-  امتناع کردن از غذا خوردن و یا فراموش کردن قورت دادن آن

4-  از دست دادن کنترل معده و مثانه

5-  کاهش وزن ، نازک و شکننده شدن پوست 

در مراحل بعدی که بیماری پیشرفت می کند ، بیمار وظایف ساده ای مانند مسواک زدن و یا شانه کردن را نیز فراموش می کند و در سخن گفتن ، فهمیدن ، خواندن و یا نوشتن دچار مشکل می شود . بعضی بیماران نیز ممکن است بیرون از خانه سرگردان و گم شوند . در مجموع این بیماران به مراقبت همه جانبه نیاز دارند .

علت :

علت آلزایمر ناشناخته است . آلزایمر را نمی توان به عنوان علائم طبیعی پیری در نظر گرفت . این بیماری زمانی رخ می دهد که ارتباط قسمت هایی از مغز با همدیگر قطع می شود .

تجربه نشان می دهد که فشار خون بالا ، آسیب های مغزی و بالا بودن میزان Homocysteine ( یک ماده شیمیایی در بدن که به بیماری های مزمن مانند ناراحتی های قلبی ، افسردگی و شاید آلزایمر کمک می کند ) امکان ابتلا به آلزایمر را افزایش می دهد .

از آنجا که خانم ها بیشتر از آقایان عمر می کنند ، آلزایمر در خانم ها شایع تر است . 

درمان :

در مورد درمان آلزایمر بطور کلی باید گفت روند پیشرفت این بیماری را می توان کاهش داد اما نمی توان آن را درمان کرد و توانایی های از دست رفته شخص را به او باز گرداند .

از اهداف درمان آلزایمر می توان به کند کردن پیشرفت بیماری ، کنترل اختلال های رفتاری و کنترل گم گشتگی و بی قراری و نظم بخشیدن به محیط زندگی فرد اشاره کرد . البته همایت خانواده در رسیدن به این اهداف نقش مهمی دارد چراکه با وخیم تر شدن علائم بیماری ، خانواده بیمار رنج و زحمت بیشتری نسبت به خود بیمار متحمل می شوند .

اختلال های دیگری که به پیشرفت آلزایمر کمک می کنند باید شناخته و درمان شوند . تصحیح کردن و بهبود بخشیدن به رفتارهای بیمار می تواند در کنترل فعالیت های خطرناک و غیر طبیعی بیمار موثر باشد .

برای بعضی از بیماران در مراحل اولیه و میانی ، داروهایی مانند Cognex ، Aricept ، Exelon و یا Reminyl  می توانند به طور موقتی پیشرفت بیماری را کاهش دهند . همچنین در مراحل میانه و حاد آلزایمر داروی Memantine می تواند در حفظ بعضی از عملکردهای روزانه ی بیمار موثر باشد . داروهای دیگری نیز برای بهبود علائمی مانند بی خوابی ، بی قراری ، سرگردانی ، استرس و افسردگی ممکن است تجویز شوند . این درمان ها برای محیا کردن شرایط بهتر برای بیمار است .

 

+ نوشته شده در  دوشنبه 1388/02/14ساعت   توسط سعید  | 

Masochism

Masochism یا آزار طلبی جنسی از بیماری های روانی است و جزء دسته ی نابهنجاری جنسی محسوب می شود . در این بیماری فرد از آزار و اذیت در آمیزش جنسی لذت می برد . بستن چشم ، کتک زدن ، ادرار کردن ، تحقیر کردن شریک جنسی به وسیله کثیف کردن او با مدفوع و یا مجبور کردن او به انجام اعمال حیوانی از روش هایی هستند که فرد مریض برای لذت بردن از رابطه ی جنسی استفاده می کند . این افراد شاید به خود نیز آزار برسانند .

یکی از روش هایی که افراد مازوخیزمی از آن استفاده می کنند و بسیار هم خطرناک است Hypoxyphilia یعنی در آستانه ی خفه گردن ، نام دارد . این عمل باعث کم رسیدن اکسیژن به مغز می شود . هر ساله از هر یک میلیون نفر یک تا دو نفر جان خود را اینگونه از دست می دهند . آنها این کار را با فشار آوردن به گردن ، فشار آوردن یه قفسه سینه ، کیسه روی سر کشیدن و استفاده از آمیل نیترات انجام می دهند .

آزار طلیبی جنسی معمولا در سنین بزرگسالی آشکار می شود و با لذت بردن از آزار دیگران در بازی های دوران کودکی آغاز می شود .

 

علت :

هیچ تئوری جامعی وجود ندارد که بتواند علت Masochism را توضیح دهد .با این حال نظریه های گوناگونی وجود دارد . بعضی آنها Masochism را یک پدیده ی عادی و معمولی توصیف می کنند . یک تئوری وجود دارد که به این موضوع اشاره میکند که نا هنجاری های جنسی به علت محروم شدن فرد از یک رایطه ی جنسی با کیفیت مطلوب است . و این در افرادی که از سکس محروم هستند قوی تر است . وقتی آنها بالاخره به این عمل می رسند در یک وضعیت آشفته و برانگیخته قرار می گیرند و در این وضعیت رفتار آزار طلبانه با رابطه جنسی پیوند می خورد . عقیده دیگری وجود دارد که طبق آن افراد مازوخیزمی می خواهند بر دیگران تسلط داشته باشند . و این باعث می شود آنها رفتاری خشن داشته باشند و به این وسیله از دیگران برتر باشند .

بعضی تئوری ها رفتارهای آزار طلبانه را یک راه برای رهایی و آزادی می دانند و معتقدند که رفتارهای نا ملایم حس جدید و متفاوتی به مردم می دهد . و بعضی دیگر اشاره به تحمل درد و رنج در دوران کودکی دارند برای مثال مورد تجاوز یا سوء استفاده قرار گرفتن را دلیلی برای Masochism می دانند .

Nathan و Goman و Salkind به روی نظریه ای تحقیق می کنند و آن مدل یادگیری رفتاری است . کودکانی که قربانی شده اند و یا شاهد رفتارهای جنسی نامناسب بوده اند ، این رفتارها را یاد گرفته و تقلید می کنند و این Masochism را تقویت میکند .این افراد شاید از  ارتباط جنسی اجتماعی بی بهره باشند و به همین علت به دنبال لذت بردن از راه های نا معمول باشند .

ارتباط میان هورمون ها ، رفتارها و سیستم مرکزی اعصاب و نقش هورمون های جنسی مردانه نیز می تواند علت Masochism باشد .

 

درمان :

عموما برای درمان ، روانشناس به دنبال آشکار و استخراج کردن اصولی است که باعث این رفتارها می شود .

اصولا بالا بودن میزان Testosterone ( تستوسترون ) نمی تواند زمینه ساز ناهنجاری های جنسی شود . هورمون هایی مانند Medroxyprogesterone و Cyproterone باعث کاهش تستوسترون ، کاهش میزان نعوظ ( شق شدن ) ، کاهش لذت سکسی و کاهش رفتارهای جنسی مانند استمنا و آمیزش می شود . از هر دو هورمون و همچنین از رفتار درمانی و رفتار شناسی برای درمان اشتفاده می شود . داروهای ضد افسردگی مانند Fluoxetine به خوبی میل جنسی را کاهش داده اما در کیفیت آن تاثیری ندارد .

تحقیقات نشان می دهند که مدل های رفتار درمانی تاثیر گذارند . یکی از این روش ها حساس کردن بیمار به صورت مخفیانه و پنهان است . در این روش بیمار در شرایط آرام و راحت ، یک رفتار منحرف را در ذهن تجسم می کند و سپس فورا یک شوک به بیمار تحمیل می شود مانند ضریه زدن به آلت تناسلی بیمار یا ایجاد یک بوی بد . هدف از این روش شرمنده کردن بیمار است در هنگام رفتارهای منحرف ! برای مثال نشان دادن تصاویری از جنایات و یا رفتارهای زشت خود بیمار با این هدف که بیمار احساس کند به او احانت شده . برای حساس کردن بیمار همچنین تصاویری از رفتارهای منحرف و عواقب آن به فرد نشان داده می شود . مانند قربانی کردن افراد از روی انتقام و یا حتی اخته کردن دیگران .

همچنین استمنا قادر خواهد بود لذت را از رفتارهای منحرف جدا سازد .

 

+ نوشته شده در  شنبه 1388/02/12ساعت   توسط سعید  |